Smerter mellom skulderbladene og brystsmerter

Svært mange av oss opplever smerter i øvre del av rygg og mellom skulderbladene. Dette er ikke overraskende når mange har en stillesittende hverdag på jobb og/eller på hjemmebane. Høyt tempo, stress og/eller uvitenhet om god holdning kan bidra til uhensiktsmessig holdning med anspente armer, høye og runde skuldre og fremoverbøyd hode. Smertene kan spre seg opp til nakken, ut i skuldre, armer og frem til brystet.

Vanlige årsaker:

Smerter mellom skulderbladene kommer som regel fra muskel- og skjelettapparatet.

• Nedsatt funksjon (leddlåsninger) i leddene i rygg, samt mellom ribbein og ryggsøyle.
• Øm og stram muskulatur i bryst og brystkasse.
• Dårlig holdning som ”låser” pusten og gir overfladisk pust.
• Stress, anspenthet og ensidige arbeidsstillinger.
• Angst og depresjon som påvirker holdning, pust og smerteopplevelse.
• Ribbensbrudd
• Skiveprolaps i nakken eller brystryggen.
• Komplikasjoner forbundet med osteoporose (beinskjørhet)

De samme årsakene ovenfor kan også gi brystsmerter. En studie fra Danmark viste at 20 % av pasientene som ble henvist til sykehus for undersøkelser for koronar hjertesykdom faktisk hadde smerter som stammet fra øvre del av ryggen. Når dette var tilfellet ble 75 % bedre (mindre smerte/bedre funksjon) etter kiropraktisk behandling.

Vanlige symptomer på brystsmerter som kan stamme fra muskel- og skjelettsystemet:

• Skarpe, krampaktige eller stikklignende smerter i brystet, ofte lokalisert til en av sidene.
• Smerter kan stråler fra ryggen frem mot brystet.
• Konstant verk som kan vare i timer eller dager.
• Forverring ved bruk av armer, nakkebevegelser, ved dyp innpust, hoste og nyse
• Smertene varierer med kroppsstillingen.
• Smertene påvirker ofte nattesøvnen.

Vanlige symptomer på smerter mellom skulderbladene:

Både brystsmerter og smerter mellom skulderbladene kan være konstante og verkende, og blir gjerne verre ved bevegelser og dyp innpust.

Utredning og behandling

Ved behandling av muskel- og skjelettplager, er målsettingen å redusere smerte og gjenopprette normal funksjon i bevegelsesapparat og nervesystem. Det er viktig med en grundig gjennomgang av sykehistorie, og en god klinisk undersøkelse for å avgjøre hvilken behandling som er best egnet. Noen kan ha behov for manuell behandling av feilfunksjoner i ledd og muskler, mens andre trenger veiledet trening.

En rekke behandlingsmetoder og teknikker benyttes for å gjenopprette normal funksjon i ledd, muskler, bindevev og nervesystem:

• Leddbehandling/manipulasjon
• Tøyninger
• Muskulære teknikker
• Triggerpunktbehandling med nåler (IMS)
• Funksjonell trening/rehabilitering/øvelser
• Kognitive tilnærminger med informasjon, råd og veiledning. I tillegg kan smertemestring og avspenning være aktuelle tiltak.
• Tverrfaglig samarbeid med din fastlege kan være nødvendig ved brystsmerter og noen ganger også ved smerter mellom skulderbladene i tilfeller der vi mistenker årsaker fra hjerte, lunger eller fordøyelsessystem.

Dette kan du gjøre selv

• Tøy lett på brystmuskulaturen.
• Ved akutte låsninger kan kuldepakning benyttes.
• Legg en ispose på problemområdet i 10-15min. Gjenta 3-4 ganger pr dag med minst 1 time mellom. Kan kombineres med varme dersom muskulaturen
  er stram.
• Hvil, stress ned og fokuser på å puste dypt og rolig med magen.
• Unngå statiske stillinger – varier og beveg deg mest mulig.

Klassiske varseltegn på et hjerteinfarkt eller angina:

Mange opplever redsel for hjerteinfarkt når de kjenner smerter i brystet. Det er viktig å få hurtig svar på hva problemene skyldes. Oppsøk lege eller legevakt hvis du er engstelig og hvis du har følgende symptomer:

• Sterke, klemmende smerter i et bånd rundt brystet
• Smerter som stråler opp til nakken og ut i armene, vanligvis til venstre arm
• Pustevansker
• Klam, blek og svettende
• Høy puls
• Smerter som forverres ved fysiske anstrengelser
• Angina varer ofte bare noen minutter, et infarkt vanligvis mer enn 30 min.