Overpronasjon

Pronasjon er rullebevegelsen foten gjør når den treffer bakken. Normalt starter steget på utsiden av hælen, ruller fremover, og avslutter med stortåen. Pronasjon er viktig for å fordele belastningen over hele foten, og for å absorbere støt.

Ved overpronasjon faller innsiden av foten inn når foten belastes. Overpronasjon er vanlig blant de med lav fotbue, og kan medføre redusert støtdemping og følgeplager i føtter, ankler, knær, hofte og korsrygg.

Årsak

Man ser ofte overpronasjon og lav fotbue hos de med myke føtter. Andre årsaker til overpronasjon kan komme fra kompensasjoner for en feilstilling i foten som man har hatt siden man ble født, stramme leggmuskler, benlengdeforskjell, en rotasjon i hofter/bekken, overvekt, graviditet og ensformig belastning på hardt og flatt underlag.

Symptomer

De første symptomene er ofte en følelse av tretthet under foten. Dette fører så til økt smerte ved videre belastning. Ofte ser man tilstanden plantar fascitt, en betennelse i senen under fotbuen, hos personer som overpronerer og belaster foten mye med feil fottøy.

Overpronasjon fører til at både leggbenet og lårbenet roterer innover. Dette gir en feilrotasjon i knærne, og kan videre medføre økt svai i korsryggen og kompensasjoner oppover i ryggsøylen. Overpronasjon kan derfor føre til en rekke plager. Dette inkluderer:

• Hælsmerter (Plantar fascitt eller hælspore)
• Tåballsmerter (Metatarsalgi)
• Nummenhet i tærne (Mortons nevrom)
• Skjev stortå (Hallux valgus)
• Stiv storetå (Hallux rigidus)
• Akillessenebetennelse
• Benhinnebetennelse
• Leggsmerter
• Tarsal tunnel syndrom
• Uspesifikke kneplager
• Meniskskade
• Kne- arthrose
• Smerter i muskelfester/leddkapsel rundt hoften
• Piriformis syndrom
• Hofteleddsartrose
• Ryggsmerter

Undersøkelse

Dersom man overpronerer kan man noen ganger se at ankelen heller innover når man står eller går. På godt brukte sko kan du ofte se at skoene blir slitt på innsiden, spesielt ved helene.

Ettersom overpronasjon kan føre til endel plager, er det viktig med forebygging. En fysioterapeut/kiropraktor vil ta en grundig fotundersøkelse, holdningsanalyse, klinisk utredning og fotscan. Dette for å kartlegge graden av overpronasjon, kompensasjoner og hvilke plager overpronasjonen eventuelt har forårsaket.

Behandling

En stor del av behandlingen vil være å finne riktig fottøy, eller i noen tilfeller, lage en individuelt tilpasset innleggssåle som gir riktig støtte til fotbuen og korrigerer feilstillingene. Skoen bør også være stabil med en solid hælkappe. Behandlingen for øvrig vil bestå av tøyninger, styrke fotbuen, korrigering av kompensasjoner videre oppover i kroppen og behandling av de eventuelle plagene. Vektreduksjon hos overvektige pasienter anbefales for å minske belastning på knokler, muskler og sener i foten.

Hva kan du gjøre selv?

Dersom du vet at du overpronerer bør du velge fottøy som gir god støtte til fotbuen, evt. spørre din behandler om å få en vurdering for individuelt tilpassede innleggssåler. Vektreduksjon rådes hos overvektige pasienter med plager i føttene. Unngå for mye ensformig belastning som å stå og gå på flatt og hardt underlag. Dersom du liker å løpe kan det være hensiktsmessig å variere treningen med aktiviteter som ikke gir like mye belastning på føttene, for eksempel svømming og sykling.

Snakk gjerne med din terapeut dersom du har spørsmål tilknyttet overpronasjon