Løperkne / Runners´ knee – hva er det?
Løperkne/Runner’s knee har fått navnet sitt fordi denne tilstanden er hyppig forekommende hos langdistanseløpere. Tilstanden oppstår når det kraftige senedraget på utsiden av låret irriteres over knokkelen på lårbenets ytre del ved kneet, noe som ofte gjør det umulig å fortsette å løpe uten smerter.
HVORDAN OPPSTÅR TILSTANDEN?
Tilstanden oppstår ved stor og ofte ensidig belastning over tid, som for eksempel ved løping. Det er mange faktorer som kan være medvirkende til at problemet oppstår. Rask økning i treningsbelastning er veldig utsatt, feilstillinger i fot, akseavvik mellom fot og kne, dårlig stabilitet i hofte, kne, fot, hardt underlag og dårlige fottøy kan også ha en klar betydning.
De kraftigste smertene sitter i den ytre delen av kneleddet hvor senen glir frem og tilbake over lårbenet. Her ligger det også en slimpose som kan bli irritert og hoven. I de aller fleste tilfellene vil også muskulaturen i hofte og sete, der senedraget har sitt utspring, være stram og øm.
SYMPTOMER
De primære symptomene er aktivitetsrelaterte smerter svarende til ytre del av lårbenet like ovenfor kneleddet. Ofte vil smertene avta litt etter at man blir varm, men så øker smertene på i etterkant av trening. Man kan i noen tilfeller kjenne en krepitasjon / «knitring» over området, men først og fremst en tydelig smerte eller ømhet når området berøres (palpasjonsømhet).
Løperkne/ runner’s knee kan klassifiseres på følgende måte:
| GRAD | SYMPTOMER |
| I | Smerter etter trening |
| II | Smerter ved aktivitetsstart, som gir seg etter oppvarming, men som kommer tilbake etter trening |
| IIIa | Smerter under og etter aktivitet, men vedkommende kan delta i konkurranse og trening på samme nivå som vanlig |
| IIIb | Smerter under og etter aktivitet og vedkommende kan ikke delta på samme nivå som før |
| IV | Avrivning (totalruptur) av senen |
VURDERING
Diagnosen stilles etter sykehistorie og etter en grundig funksjonell undersøkelse. Vurdering av fottøy, treningsbelastning, fotstilling og funksjonell vurdering i forhold til belastningsmønster er viktig å kartlegge. MR eller ultralydundersøkelse kan være et supplement til den kliniske undersøkelsen, men er ofte ikke nødvendig.
BEHANDLING
I starten er behandlingen rettet mot å dempe den akutte irritasjonen i senen, avlastning og hvile er nødvendig. Eliminering av ytre faktorer som kan være utløsende til at tilstanden har oppstått er viktig. Korreksjon av eventuelle akseavvik i ankel, fotstilling og funksjonell trening av stabilitet i mage/rygg, hofte og kne er viktig for å forbedre belastningsmønsteret. En metaanalyse publisert våren 2025 viser at styrketrening, som kombinerer hofte- og kneøvelser, reduserer smerte og forbedrer funksjon mer effektivt enn standard kneøvelser alene (European Journal of Medical Research, 2025).
Tøyning av ytre lårmuskel, setemuskulatur og av senedraget i låret er viktig.
Ved mer langvarige tilfeller vil ofte trykkbølgebehandling være en effektiv behandlingsmetode (Sanchez‑Alvarado et al., 2024). Prognosen for å bli bra ved løperkne er god, forutsatt at normal bevegelighet, styrke og funksjon gjenvinnes før man er tilbake i full trening.
HVA KAN DU GJØRE SELV?
I akuttfasen skal senen avlastes for å få ned og kontroll på hevelser og tegn på irritasjon.
Tren alternativt og innen smertegrensen, samtidig som du følger et strukturert treningsprogram utviklet for å korrigere eventuelle svakheter.
FOREBYGGING
Seneplager som løperkne kan forebygges ved å øke treningsmengde gradvis og ikke for mye for fort. Bruke gode sko med solid demping og eventuelt såler hvis du har behov for det.
Gode teknikker på fotavvikling under løping kan være viktig. Vær nøye på uttøyning og bevegelighetstrening av muskulatur i sete og lår. Tren variert; kroppen vår liker variasjon.
Oppsøk hjelp hos din behandler hos Helsegruppen NEMUS på et tidlig stadie for en analyse av for eksempel løpeteknikker for å forhindre at plagene setter inn for fullt.
REFERANSER:
Zhang, Z., Zhang, Z., Zheng, B. et al. Effects of lower limb strengthening training on lower limb biomechanical characteristics and knee pain in patients with patellofemoral pain: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res 30, 90 (2025). https://doi.org/10.1186/s40001-025-02347-3
Sanchez‑Alvarado, A., Bokil, C., Cassel, M., & Engel, T. (2024, 23. august). Effects of conservative treatment strategies for iliotibial band syndrome on pain and function in runners: A systematic review. Frontiers in Sports and Active Living.
Helsegruppen NEMUS har klinikker i de fleste større byer og tettsteder i Norge.
Timebestilling på nett er svært enkelt og bruke, og gir deg som pasient mulighet til å bestille og endre time på egenhånd.
Se timebestilling: nemus.no/timebestilling/
Hør NEMUSpodden; SnakkOmLøping: Runner knee: En samtale mellom Maria Goodchild, fysioterapeut NEMUS Vika, og Markus Roang fysioterapeut og faglig leder i NEMUS Norge AS.
Lytt til NEMUSpodden på Spotify: HER, eller lytt og se den på YouTube HER
NEMUSpodden er en podkast om muskel- og skjeletthelse hvor vi inviterer interessante mennesker til å prate om relevante temaer innen muskel- og skjeletthelse.
